Иммунодефицит возник из-за того, что ВИЧ ускоряет ВГВ. При ограничении пользователей со смешанной инфекцией ВИЧ и ВГВ, отмечается выраженное воспаление печеночной ткани и фиброзные процессы, клинические признаки хронического гепатита изучены у больных ВИЧ-инфекцией. При заболеваниях типа гепатита В хронической коинфекции ВИЧ-больных с явными клиническими признаками гепатита В не наблюдается, заболевание протекает на фоне сопутствующих заболеваний и симптомов наркомании. ВИЧ усугубляет инфекцию ВГВ. Заражение ВГВ и ВИЧ поражает в основном репродуктивную и трудоспособную часть населения. Как следствие несет проблемы не только социальные, но и экономические.
У ВИЧ-инфицированных, ранее не получавших лечения, экспрессия HLA-DR на CD4+ Т-клетках памяти связана с прогрессированием ВИЧ-инфекции. Недавние исследования связали активацию Т-клсток с персистенцией ВИЧ, включая исследование Murray ct al. (2014), которые выявили, что ДНК ВИЧ сохраняется в активированных CD4+ Т- клетках памяти (HLA-DR+) до 1 года после начала терапии. Кроме того, Кокерхэм и соавт. (2014) обнаружили, что наиболее последовательная связь была между частотой CD4 + или CD8 + Т-клеток, экспрессирующих HLA-DR, и числом копий ДНК ВИЧ, измеренным с помощью цифровой капельной ПЦР в покоящихся CD4 + Т-клетках. Эти наблюдения позволяют предположить, что ДНК ВИЧ сохраняется в CD4+ Т-клетках памяти, демонстрируя активированный фенотип, еще долгое время после того, как активная репликация вируса резко снижается с помощью APT.
Ш Зиядуллаев, Н Ярмухамедова, Д Шодиева, Ж Кодиров
Печеночная энцефалопатия является одним из распространенных осложнений дисфункции печени, включая острую печеночную недостаточность и цирроз печени, и представляет собой спектр нарушений центральной нервной системы всевозможной степени, начиная от тонких когнитивных нарушений и заканчивая комой. Печеночная энцефалопатия классифицируются как типы Л, В и С соответственно. Её также можно классифицировать в зависимости от того, является ли её присутствие явным или скрытым. Патогенез связан с образованием азотистых шлаков и глютамина. Лечение основано на механизмах снижения образования и/или удаления этих соединений. Нс существует специального диагностического теста для печеночной энцефалопатии, и диагноз основывается на клинических проявлениях, исключающих другие причины. В этом обзоре основное внимание уделяется определениям, патогенезу и лечению печеночной энцефалопатии.
Проанализирована литература, посвященная анализу современного состояния ВИЧ и СПИД в стоматологической практике. Основной акцент сделан на анализе особенностей проявления стоматологических заболеваний у пациентов с ВИЧ. Приведены результаты различных исследований по частоте встречаемости стоматологических проявлений ВИЧ и их динамики под влиянием внедрения антиретровирусной терапии в течение последних лет. Приведенные данные свидетельствуют о том. что перед врачом-стоматологом стоит необходимость в более глубоком изучении и знании стоматологических проявлений ВИЧ и СПИД для разработки адекватных мер ведения подобных пациентов.
РЕЗЮМЕ В статье представлена обзорная информация о частоте встречаемости грибковых инфекций как оппортунистических заболеваний при ВИЧ/СПИДе. Одним из важных факторов роста грибковой инфекции и усугубления течения вызываемых сю заболеваний является вторичный иммунодефицит, вызванный ВИЧ, сопротивление кожного слоя и влияние грибковой инфекции на иммунную систему. Поэтому изучение грибковых инфекций у пациентов с ВИЧ. СПИД. в частности определение видов 1рибов, вызывающих грибковые инфекции и определение их чувствительности к противогрибковым препаратам, может значительно снизить смертность этих пациентов от генерализованной грибковой инфекции.
У Нурматов, Б Азизов, О Ибрагимов, С Агзамходжаева, А Турдыев, Ш Аюпова
Среди проявлений ДЭ основное значение имеет когнитивное функциональное разрушение, выраженное, которое может быть преодолено от минимальных дисфункций до стадии измерения в зависимости от стадии процесса и основных сосудистых заболеваний. Распространение когнитивных нарушений у пациентов молодого возраста, страдающих АГ I и II стадий и ЭАГ на I стадии ДЭ, выявлено более чем у 1/3 обследованных пациентов, на II стадии ДЭ - более чем у 2/3 обследованных пациентов. У пациентов с ДЭ во II стадии определяемый КД ЭАГ был больше, чем у пациентов с АГ на этой стадии. Основным проявлением хронических цереброваскулярных заболеваний является эмоциональная рассеянность.
Обследовано 95 больных артериальной гипертонией (АГ): 24 пациентов - в возрасте от 35 до 45 лет (первая группа), 71 пациентов - в возрасте от 50 до 75 лет (вторая группа). Обнаружено, что преморбидный фон молодых больных отягощен ИБС, инсультом и АГ. Очень часто наследственная передача осуществляется по отцовской линии. Наряду традиционными (вредные привычки, погрешности в питании, пищевые стереотипы), экстравертный тип характера является фенотипическим фактором риска. Преимущественное повышение систолического давления и учащение ЧСС в дневное время являются характерными признаками, избыточный все (12,5%), ожирение первой (20,8%) и второй степени (16,7%) - частыми коморбидными состояниями, дисциркуляторная энцефалопатия (37,5%) - самым частым осложнением АГ у молодых.
По результатам собственного обследования больные были разделены на три группы по 20 больных - с алкогольной энцефалопатией (АЭ) без судорожных состояний, 20 больных - с АЭ с впервые возникшими судорожными состояниями и 20 больных - с АЭ, осложненными рецидивирующими судорогами. Проводятся анализ исследования ЭЭГ и психоневротическое тестирование. В результате исследований были получены следующие результаты: у 60% больных с нормальным типом ЭЭГ, доминантным альфа-ритмом у 38,2% больных характеризовалась десинхронизация или гиперсинхронизация.
ритмы типа ЭЭГ и 1,8% с патологическим типом ЭЭГ. Проведенное психоневротическое исследование больных с АЭ позволяет установить бортовую представленность тревожно-депрессивной симптоматики. Однако выраженность тревожных и депрессивных симптомов различна.
А Кодиров, Ш Алохиддинова, Г Ахадова, А Джурабекова
Изучена эффективность препарата урапидил в комплексном лечении гипертонического криза, осложненного острой гипертонической энцефалопатией, в клинике неотложной терапии и неврологии. Результаты применения препарата урапидил в комплексной терапии гипертонического криза, осложненного острой гипертонической болезнью.энцефалопатии свидетельствуют о более эффективном достижении целевых показателей артериального давления, быстром и выраженном регрессе неврологической симптоматики, быстрой активизации сознания и сокращении сроков пребывания больных в стационаре
В статье представлены результаты клинико-неврологического исследования 88 больных дисциркуляторной энцефалопатией с артериальной гипертензией, которые были разделены на две группы в зависимости от лечения: основную и контрольную. У больных основной группы при сочетанном применении рефлексотерапии и ароматерапии выявлено выраженное улучшение клинических показателей, чем у больных контрольной группы.
Церебровакулярные заболевания длительное время могут проявляться только когнитивными нарушениями. Более чем в 1/3 обследований выявлена дисциркуляторная энцефалопатия 1-й стадии, легкие и умеренные когнитивные нарушения проявлялись при первой и второй стадиях дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ). Симптомы тревоги у больных с хронической цереброваскулярной патологией в 92,8% случаев наблюдались при II стадии дисциркуляторной энцефалопатии на фоне артериальной гипертензии и в 89,6% при II стадии дисциркуляторной энцефалопатии на фоне гипертонической болезни (ЭАГ). )
В настоящем исследовании оценивается активность аутоиммунных реакций у детей подросткового возраста с ВИЧ-энцефалопатией различной выраженности. По результатам проведенного исследования обнаружено, что у детей с ВИЧ - эн цефалопатией симптомные нейрокогнитивные нарушения ассоциируются с активацией клеточного и гуморального иммунитета – преимущественно натуральных киллеров, маркеров апоптоза, антителопродуцирующих и реактивных лимфоцитов. В связи с этим была выдвинута гипотеза о роли аутоиммунных реакций в формировании ВИЧ-энцефалопатией. Вероятными путями повреждения ЦНС могут быть как васкулит, так и аутоиммунное повреждение собственно нервной ткани. Исходя из этой гипотезы в ходе исследования было проведено изучение концентрации аутоантител - Ат к миелину, АФА (индукция васкулита), Ат к клеточным ядрам (АНА) и их компонентам – 1-но и 2-х цепочечной ДНК.
Среди социально- значимых инфекции в мире на сегодняшний день выделяют два взаимосвязанных между собой заболевания- ВИЧ инфекцию и туберкулез. Для пациентов с вторичными иммунодефицитами туберкулез остается значимой угрозой. Напряженность эпидемиологической ситуации коинфекции ВИЧ/Туберкулез сохраняется из-за высокого уровня заболеваемости и распространенности ВИЧ инфекции в Каракалпакстане.
Эта статья в основном содержит информацию о ВИЧ – инфекции и СПИДе и их симптомах. Сегодн эта инФекция не потеряла своей актуальности. Данная статья также посвящена анализу заболеваний СПИД и ВИЧ и мерам, принимаемым против них.
С начала 2020 года мир столкнула с совершенно новым видом коронавируса, и всего за несколько месяцев вспышка заболевании приобрела пандемический характер течения. Новый коронавирус и ВИЧ - представители разных семейств, имеющие свои уникальные пути передачи, особенности патогенеза и клинической картины заболевания. Развивающаяся пандемия COVID-19 может создать ряд дополнительных проблем для здоровья лиц, живущих с ВИЧ, у которых, как правило, имеется множество других заболеваний. Они могут подвергнуться повышенному риску возникновения серьёзных осложнений, способных повлиять на физическое, эмоциональное и социальное благополучия и обеспечение эффективного медицинского обслуживания и доступа к лечению ВИЧ.
В данной статье представлены данные о 72 детях с ко-инфскцисй ВИЧ и ВГС в возрасте от 1 года до 18 лет. Проведенное исследование показало, что анемия у ко-инфицированных ВИЧ и ВГС встречается в 90,3%. Одной из возможных причин возникновения анемии является получение больными высокоактивной антиретровирусной терапии.
Актуальность темы: В обеспечении санитарно-эпидемического благополучия страны ― одно из приоритетных направления в реформировании здравоохранения Узбекистана. Для предупреждения возникновения опасных инфекционных заболеваний, в особенности ВИЧ/СПИД, проводится профилактические мероприятие и активная пропаганда здорового образа жизни. Цель: Изучение эффективность проводимых мероприятий по предупрежению ВИЧ СПИД инфекций. Методы исследования: хронологические, статистические, сравнительный анализ и синтез, сопоставление и т. д.
Выявлены лабораторно-нейросонографические закономерности формирования различных структурных поражений ЦНС, что позволило создать систему дифференциальной диагностики поражений ЦНС с внутричерепными кровоизлияниями и гипоксически-ишемической энцефалопатией. Впервые выявлены закономерности адаптационно-компенсаторных реакций функции ряда органов у детей первых двух месяцев жизни в зависимости от структурного поражения центральной нервной системы.
К Дильмурадова, Х Мухитдинова, Т Абдусалиева, М Исраилова
Не вызывает сомнения что ВИЧ инфекция одна из актуальнейших проблем современности. Согласно данным Всемирной организаций здравоохранения , ВИЧ-инфекция относится к числу пяти главных болезней, уносящих наибольшее число жизней на нашей планете. Помимо высокой летальности, ВИЧ- инфекция несет с собой и ряд серьезных психологических, проблем которые в значительной степени снижают качество жизни больных ВИЧ. Хроническое расстройство аффективной сферы, одна из наиболее часто встречающихся причин суицидов у этой группы больных. Однако при многочисленных исследованиях посвященных данной тематике не освященным остается психопродуктивные составляющие картины дистимии при ВИЧ инфекции
Сочетанное течение паразитарных заболеваний с ко-инфекцией ВИЧ и вирусного гепатита С (ВГС) представляют на сегодняшний день не малую проблему, особенно лечение их у детей, так как гепатотоксичность антиретро-вирусных терапии (АРВТ) делают крайне нежелательной дополнительную нагрузку на печень.
Проведеное нами исследование основано на эпидемиологическом анализе результатов анкетирования 341 ВИЧ-инфицированного человека с НЦД. Данное исследование проводилось с использованием специально разработанных анкет-опросников, а также инструментальных методов диагностики. Результаты исследования показали, что клиническая диагностика НЦД у ВИЧ инфицированных больных на фоне коморбидных патологий составляет большие трудности. В свою очередь это говорит о важности проведения у данной группы больных комплексных инструментальных и специальных методов диагностики.
Н Мамасалиев, М Ибрагимов, З Мамасалиев, У Сувонкулов
У 493 больных с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ была определена частота бактериовыделения а также спектр
лекарственной устойчивости МВТ к препаратам 1 ряда. В процессе обследования установлено, что в структуре
клинических форм, остропрогрессирующий инфильтративный туберкулез и диссеминированные процессы у лиц с
ВИЧ/ТБ встречаются чаще, что объясняется более молодым составом больных ВИЧ/ТБ и иммунодефицитом,
обуславливающим прогрессирующее течение.
У ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом первичная лекарственная устойчивость встречается в 3 раза
чаще (45,3%), чем у ВИЧ-отрицательных пациентов (17,1%).
Исследование показало, что монорезистентность зарегистрирована у 28 (12,6%) больных, устойчивость к двум
противотуберкулезным препаратам наблюдали у 27 (12,1%). Резистентность к трем противотуберкулезным
препаратам наблюдалась с наибольшей частотой - у 33 (14,8%) пациентов. Устойчивость к четырем препаратам
была самой высокой - у 73 (32,7%) больных.
Чувствительность ко всем препаратам 1 ряда была определена у 62 (27,8%) больных. В тоже время множественная лекарственная устойчивость (MDR) составила 45,3% (101больной).
Сопутствующие заболевания в виде кандидоза и гепатита являются серьезным препятствием для проведения
лечения в полном объеме
Клиническое течение ТБ/ВИЧ у детей отличается многогранностью клинических признаков заболевания с преобладанием общего интоксикационного синдрома. В связи с высокой частотой клинических проявлений гепатоспленомегалии на фоне интоксикационного синдрома, дети с ВИЧ инфекцией требуют проведения тщательного биохимического исследования функции печени и иммунологических исследований на вирусные гепатиты.
Вера Мухтеремова, Надежда Медведева, Нилуфар Шамшиева